如何实现试管婴儿“订制”?
据生殖医学专家介绍,目前试管婴儿技术有四代,各自针对不同的适应症:
代|试管婴儿技术
为了解决女性不育问题
第二代|试管婴儿技术
为了解决男性不育问题
第三代|试管婴儿技术
为了解决优育问题
第四代|试管婴儿技术
为了解决受精卵质量问题
试管婴儿目前技术上是可以做到性别筛选,但染色体筛检的目的是为了将健康染色体的囊胚挑选后植入母体,国内政策上是不允许进行胎儿性别选择。
试管婴儿是许多不孕不育家庭的福音,但是有些患者家庭不仅希望能够通过试管婴儿来圆当爸爸妈妈的梦,还希望能够选择胎儿的性别,那么试管婴儿是否可以选择胎儿的性别呢?
对此,生殖医学专家表示,从技术上来说,试管婴儿是可以选择胎儿性别的,但是国内政策上是不允许的,除非有医学指征,比如后代可能患性染色体连锁的遗传病才需要进行性别鉴定。除此之外,不做非医学指征的性别选择。
代试管婴儿
也称常规试管婴儿技术,是为了解决女性因素导致的不孕问题,如输卵管、内分泌、宫腔问题等而诞生的。这种技术将精子与卵子放在体外共同培养,靠卵子和精子的自由结合来实现受精过程。
第二代试管婴儿
是为了解决由于男性因素导致的不育问题,它又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射ICSI,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的。
如果男方精子数量减少或没有足够的活动量,或有了足够的活动量,精子就是不愿意与卵子结合。在上述情况下,第二代试管婴儿技术可以大显身手。
第三代试管婴儿
也称胚胎植入前遗传学诊断,指在胚胎移植前,取胚胎的遗传物后进行分析,诊断是否有异常,然后选择健康胚胎移植,例如:着床前染色体筛检(简称PGS)/着床前基因诊断(简称PGD),它的主要目的是防止遗传病的传递。
所谓的“定制婴儿”指的就是第三代试管婴儿技术。
第四代试管婴儿
一、第四代试管婴儿技术目前在国际上的研究方向主要有以下两种:
1.卵浆质置换技术(GVT)卵泡胞浆质置换技术,也称为第四代试管婴儿或三人试管婴儿技术。简单而言就是拿老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质合成新的卵子,主要针对人群是卵子老化的年轻女性,其胞浆里的遗传基因不到1%,主要携带基因的还是卵子的细胞核。所以主要遗传物质是来自提供年轻卵子的第三方。而国际上这方面研究仍然在继续,目前依然停留在科研阶段,较少有宣称这种技术进入临床阶段。
2.卵子干细胞技术(Egg PCSM)简单而言就是获取女性自身的卵巢干细胞,提取出其中的线粒体,并将这些线粒体注射到她自身的卵细胞,以提高卵细胞的质量。针对卵子质量较差的女性。该技术还没有进行正式的临床试验,更谈不上进入临床应用了。
二、第四代试管婴儿技术未来前景:
做试管婴儿的条件较高,这项“逆转时间”第四代试管婴儿技术实现卵子“逆生长”,将高龄女性的卵核两次置换进年轻女性的细胞质之中,让40岁+女性的卵子回复20岁时的状态,受孕更容易,受精卵质量更好,能够发育成一个健康的胚胎,为高龄女性突破年龄的桎梏。
三、第四代试管婴儿技术研究需在非常严格的指导方针下进行:
第四代试管婴儿技术在全球争议很大,美国纽约的一位生育医生——John Zhang于曾收到了由FDA发出的禁止令,勒令其停止在美国进行的“三父母基因”(俗称第四代试管助孕技术)的试管助孕医疗活动。这是为什么呢?
John Zhang医生有过一次第四代试管婴儿技术“三父母基因”的成功案例,随后在在2017年夏季正式开办了一家名为“达尔文生命”的公司,开始营销这种试管助孕医疗。虽然这项技术其成本高达10万美元,但张医生声称它不仅可以修复线粒体疾病,也可以为高龄不孕不育的产妇提供解决问题的有效方法。不过也正是由于这家诊所的正式开办,这才导致FDA发了这封禁止令给张医生。
FDA给出的理由是:体外受精技术可能会抽取供体胚胎中的微量DNA线粒体,从而防止母亲的线粒体疾病遗传给婴儿。这种“三父母基因技术婴儿”从技术上讲,创造了具有三个遗传性质的“父母胚胎。由于植入转基因胚胎在美国是非法的,因此试管助孕的胚胎制作有一部分是在墨西哥进行的。但由于墨西哥同样也有着生产转基因胚胎的法令,因此,剩余的胚胎培养是在美国完成的。
美国生殖医学学会主席欧文?戴维斯表示第四代试管助孕技术评价为“生殖医学的一个重要进展”。但是由于技术涉及第三方,自然而然牵扯到道德伦理,因此执行的难度较大。正如John Zhang医生,在得到FDA通知后也立刻表示“不会在未获得许可的情况下再进行这种医疗活动”。
据悉,英国颁发许可证,为类似张医生这样的临床研究放行,但一切研究需在非常严格的指导方针下进行。
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